Tài liệu

HỘI CHỨNG CHÓP XOAY VAI LÀ GÌ?

HỘI CHỨNG CHÓP XOAY VAI
Hội chứng chóp xoay vai là cách gọi chung cho các bệnh lý xảy ra ở vùng chóp xoay vai, thường gặp nhất là tình trạng: rách hoặc viêm các gân cơ chóp vai, tổn thương gây chèn ép gân cơ.
Chóp xoay vai là gì?
Chóp xoay bao gồm bốn  gân cơ: cơ trên gai, cơ dưới gai, cơ dưới vai, cơ tròn bé. Bốn gân cơ này phối hợp với nhau tạo thành một gân lớn hơn gọi là gân chóp xoay. Gân này bám vào phần xương bề mặt của chỏm xương cánh tay. Khoang giữa mỏm cùng vai và chỏm xương cánh tay gọi là khoang dưới mỏm cùng; gân chóp xoay và túi hoạt dịch dưới mỏm cùng nằm trong khoang này
                            
Hội chứng chóp xoay vai là gì?
Tổn thương chóp xoay vai có thể gây đau âm ỉ ở vai và thường đau nhiều hơn khi người bệnh cố tình nằm lên phía đau khi ngủ.
Tổn thương chóp xoay thường gặp nhiều nhất ở những người có các động tác lặp đi lặp lại đưa tay lên quá đầu trong công việc hàng ngày hay chơi thể thao (thợ sơn, thợ mộc, vẽ tranh tường, chơi bóng gậy, bóng chày, quần vợt, cầu lông, bóng ném) hoặc có tiền sử mang vác nặng, hoạt động quá mức của khớp vai.
Các loại tổn thương có thể gặp của chóp xoay là:

1. viêm gân chóp xoay vai thường là cấp tính, có thể kèm theo lắng đọng canxi tại gân;
2. chèn ép gân thường là mạn tính, do gân chóp xoay bị kẹt giữa xương vai và chỏm xương cánh tay hoặc do gai xương  ở mặt dưới mỏm cùng, dẫn đến rách tưa sợi  gân, làm cho gân bị yếu và dễ đứt;
3. rách gân ở nhiều mức độ khác nhau, do té ngã hoặc tai nạn hoặc do  hậu quả của chèn ép gân, nhất là ở người già.

• Té ngã chống tay hoặc ngã đè lên tay làm đụng dập hay rách gân cơ chóp xoay
• Nâng một đồ vật nặng hay đưa tay lên quá đầu không chuẩn mực.
• Tổn thương lặp đi lặp lại của gân cơ chóp xoay dẫn đến viêm, rách…
• Các gai xương hoặc một phần xương bả vai to trồi lên gây kích thích và làm tổn thương gân chóp xoay.

• Đau âm ỉ sâu trong vai.
• Rối loạn giấc ngủ, nhất là khi nằm lên bên đau.
• Khó chải đầu hay khó đưa tay ra phía sau đầu.
• Yếu cánh tay.

• Thuốc kháng viêm nhóm NsAID thường được sử dụng trong giai đoạn  đầu. Nếu điều trị bảo tồn không hết đau, có thể tiêm steroid vào khớp vai cho các trường hợp viêm gân chóp xoay (có thể tiêm lặp lại sau 4 – 6  tháng nếu đáp ứng tốt) nhưng cần thận trọng vì có thể làm yếu gân và làm chậm quá trình lành gân.
• Vật lý trị liệu. Giúp hồi phục sự linh hoạt và sức mạnh của vai.
• Phẫu thuật: lấy bỏ gai xương, sửa chữa khôi phục gân, chuyển gân, thay thế gân, làm rộng khoang dưới mỏm cùng (tạo hình mỏm cùng vai), khâu lại gân chóp xoay… Các phẫu thuật này hầu như đều có thể thực hiện hoàn toàn qua ngả nội soi.

Tin nổi bật

Bệnh viện đầu tiên của ngành Y tế Đồng Nai triển khai hệ thống Kiosk y tế thông minh

BVTN - Cứu sống ngoạn mục bệnh nhân ngưng tuần hoàn hô hấp do điện giật

Bản công bố cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ cở thực hành trong đào tạo khối ngành sức khoẻ (lần 3)

Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất đạt tốp 10 Bệnh viện xanh

BVTN - THOÁI HOÁ KHỚP GỐI - KHI NÀO CẦN PHẪU THUẬT?

BVTN - Thông báo Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng yêu cầu là cơ sở hướng dẫn thực hành