Khoa Giải Phẫu Bệnh (Department Of Anapathology)

SƠ ĐỒ TỔ CHỨC KHOA

BSCKII.ThS. NGUYỄN THANH HẢI
TRƯỞNG KHOA


CN VŨ PHƯƠNG HOÀNG
Kỹ thuật viên trưởng
 

Tập thể cán bộ nhân viên khoa

5.1. Hội chẩn khoa dưới kính hiển vi 5 người quan sát

     Kính hiển vi 5 người quan sát cùng lúc hiệu CARL ZEISS PRIMO STAR được khoa dùng trong hội chẩn, đào tạo và nghiên cứu.

Các BS khoa hội chẩn bệnh cùng BS Trưởng khoa 

5.2. Kỹ thuật chọc hút bằng kim nhỏ (FNA) dưới hướng dẫn siêu âm

         Kỹ thuật FNA có tên gọi quốc tế là Fine Needle Aspiration. Chúng còn được biết đến là một dạng thủ thuật chọc hút tế bào bằng kim nhỏ. Ngày nay, để xác định xem bệnh lý tuyến giáp, tuyến vú, hạch... là loại lành tính hay ác tính.
        FNA là một thủ thuật đơn giản, có thể thực hiện nhanh chóng. Hiện tại, để đảm bảo tính chính xác và an toàn cho thủ thuật, hầu như bác sĩ sẽ phối hợp FNA cùng siêu âm đối với tất cả các kích thước của khối u..

5.3. Xét nghiệm chẩn đoán mô bệnh học bằng phương pháp nhuộm Hematoxylin-Eosin tất cả các mô sinh thiết và phẫu thuật

       Xét nghiệm chẩn đoán mô bệnh học là xét nghiệm thực hiện trên mẫu mô sau sinh thiết nội soi hoặc trong bệnh phẩm phẫu thuật. Bệnh phẩm được cố định trong môi trường formol 10% rồi được chuyển về phòng xét nghiệm Giải phẫu bệnh. mẫu bệnh phẩm được xử lý theo đúng quy trình xét nghiệm để đưa ra kết quả chính xác nhất. Kết quả xét nghiệm này là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh lí ác tính.

5.4. Hóa mô miễn dịch trong giải phẫu bệnh

        Xét nghiệm chẩn đoán hóa mô miễn dịch nhằm giúp xác định chính xác nguồn gốc của các khối u kém biệt hóa. Xét nghiệm này thường được dùng trong những trường hợp mà chẩn đoán mô bệnh học khó xác định được kết quả. Xét nghiệm chẩn đoán hóa mô miễn dịch còn được ứng dụng vào chẩn đoán những đột biến gen như P53 ở nhiều loại ung thư hay đột biến gen EGFR ở ung thư phổi, đột biến gen Her2 có trong ung thư vú. Ngoài ra, xét nghiệm này còn được dùng trong việc tiên lượng, định hướng khi điều trị ung thư, đây là một liệu pháp nhắm trúng đích. Dựa vào những xét nghiệm giải phẫu bệnh phù hợp, các bác sĩ sẽ có cơ sở để chẩn đoán bệnh và đưa ra liệu trình tốt nhất để điều trị cho bệnh nhân. 

5.5. Chẩn đoán sinh thiết tức thì bằng phương pháp cắt lạnh

        Sinh thiết tức thì bằng phương pháp cắt lạnh là kỹ thuật sinh thiết giúp xác định nhanh khối u là lành tính hay ác tính ngay trong thời gian tiến hành phẫu thuật, để từ đó bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra những hướng xử trí phù hợp dành cho người bệnh. Kỹ thuật mang lại độ chính xác cao trong việc xác định tính chất khối u và không tốn nhiều thời gian chờ đợi kết quả. 

5.6. Tầm soát ung thư cổ tử cung bằng phương pháp Liquid base và ThinPrep

6. Chức năng, nhiệm vụ của khoa Giải phẫu bệnh
        Xét nghiệm giải phẫu bệnh được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh đặc biệt là các bệnh lý ác tính. Xét nghiệm giải phẫu bệnh được thực hiện trên những mẫu bệnh phẩm tế bào, bệnh phẩm mô từ các cơ quan trong cơ thể được sinh thiết trong quá trình nội soi, sinh thiết kim hoặc trong quá trình phẫu thuật.
Các dịch vụ của xét nghiệm giải phẫu bệnh gồm:

• Xét nghiệm tế bào học (Cytopathology)

• Xét nghiệm mô bệnh học (Histopathology)

• Xét nghiệm hóa mô miễn dịch (Immunohistochemistry).

• Sinh thiết tức thì trong mổ hay còn gọi là sinh thiết cắt lạnh ( Frozen section)

7. Tóm tắt lịch sử hình thành đơn vị:
         Khoa Giải Phẫu Bệnh bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai được thành lập 01/10/2010 theo quyết định số 42/QĐ-BVTN của Giám đốc bệnh viện ngày 23 tháng 9 năm 2010. Nhân sự của khoa ngày đầu thành lâp chỉ có 03 người được chuyển về từ các khoa khác vơi trang thiết bị thô sơ như: bộ nhuộm bằng tay, xử lý mô bằng tay, đúc khối bằng khuôn tự chế…Đến nay, Khoa có tổng số 14 nhân viên trong đó: 05 Bác sĩ (01 BSCK2, 02 chuyên khoa định hướng, 02 Bs đa khoa), 04 Cử nhân ĐH, 02 Cao đẳng điều dưỡng, 02 Cao đẳng xét nghiệm, 01 Hộ lý với trang thiết bị hiện đại như: 01 bàn phẫu tích hút chân không, 02 máy xử lý mô tự động, 01 máy đúc khối bán tự động, 01 bàn làm lạnh tự động, 02 máy cắt mỏng bán tự động, 01 máy nhuộm tự động, 01 máy xử lý tế bào cổ tử cung ThinPrep, 01 máy cắt lạnh, 01 máy nhuộm hóa mô tự động, 01 Kính hiển vi 5 người quan sát cùng lúc hiệu CARL ZEISS PRIMO STAR, 01 kính hiển vi 02 đầu đọc hiệu Nikon, 04 kính hiển vi Olympus

8. Những thành tích nổi bật:

• Tập thể: Khoa Giải phẫu bệnh 10 năm liền đạt thành tích tập thể lao động xuất sắc từ năm 2012 đến năm 2021.

• Cá nhân: BSCK2ThS. Nguyễn Thanh Hải được Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ năm 2011 và Huân chương lao động hạng ba của Chủ tịch nước năm 2013.

9. Hướng phát triển
Đến năm 2025 xây dựng khoa Giải phẫu bệnh trở thành trung tâm lớn nhất tỉnh Đồng Nai với trang thiết bị đầy đủ và hiện đại. Phát triển các kỹ thuật chẩn đoán tiên tiến, tạo niềm tin cho đồng nghiệp và người bệnh. Có chương trình tầm soát ung thư sớm hoạt động có quy mô lớn và hiệu quả. Góp phần hoàn thành sứ mệnh bảo vệ và chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN CỦA KHOA GIẢI PHẪU BỆNH:

• Hoàn thiện cơ sở hạ tầng khang trang và hiện đại.

• Tuyển dụng và đào tạo nguồn nhân lực có trình độ chuyên môn, nghiệp vụ đáp ứng nhu cầu phát triển cả về chiều sâu và chiều rộng.

• Trang thiết bị được đầu tư đồng bộ, hiện đại, hợp lý.

• Cập nhật các kỹ thuật mới, các phương pháp chẩn đoán mới trong nước và trên thế giới.

• Xây dựng lòng tin đối với đồng nghiệp và người bệnh bằng nâng cao chất lượng dịch vụ, phong cách phục vụ chuyên nghiệp.

• Xây dựng các chương trình tầm soát ung thư sớm, đưa dịch vụ xuống cộng đồng.

• Xây dựng mối quan hệ dài lâu với các bệnh viện bạn và các bệnh viện tuyến trên.

• Quảng bá hình ảnh khoa với các bệnh viện trên địa bàn và ra cộng đồng.

• Thu hút mẫu bệnh phẩm và nguồn bệnh nhân từ các bệnh viện trong tỉnh.

• Tích cực nghiên cứu khoa học, hợp tác trong nước.

PHÁT TRIỂN THÊM CÁC KỸ THUẬT PHỐI HỢP CÙNG CÁC KHOA LÂM SÀNG:

• Các phương pháp nhuộm đặc biệt

• Chọc hút kim nhỏ gan dưới hướng dẫn của siêu âm

• Chọc hút kim nhỏ lách dưới hướng dẫn của siêu âm

• Chọc hút kim nhỏ tụy dưới hướng dẫn của siêu âm

• Chọc hút kim nhỏ mào tinh, tinh hoàn không dưới hướng dẫn của siêu âm

• Sinh thiết u sau phúc mạc

• Sinh thiết tuyến tiền liệt qua ngã trực tràng dưới hướng dẫn của siêu âm