TÌM HIỂU VỀ THOÁI HÓA KHỚP GỐI VÀ CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

18/12/2023 - 145

THOÁI HÓA KHỚP GỐI

Thoái hóa khớp (THK) rất phổ biến, khoảng 20% dân số (nữ gấp 2 lần nam), bắt đầu sau tuổi 40
Thoái hóa khớp là sự tổng hợp của các nguyên nhân như: tuổi cao, sự lão hóa các bộ phận, cân nặng, nghề nghiệp...
Trên phim XQ có đến 50 % dân số có hình ảnh thoái hóa xương – khớp, nhưng chỉ ½ trong số này là có triệu chứng lâm sàng ở khớp và đa số là ở

khớp gối (75%)

Thoái hóa khớp gối (THKG) là chứng bệnh khớp xương bị lão hóa, bị bào mòn khi tuổi càng cao và sụn khớp bị phá hủy gây nên những cơn đau buốt à giới hạn vận động và gây biến dạng khớp gối làm mất khả năng đi đứng bình thường của NB
- Giai đoạn sớm: mặt sụn khớp bị bào mòn
- Giai đoạn giữa: mặt sụn bị bào mòn nhiều, có rãnh nứt, tạo gai xương ở rìa xương
- Giai đoạn muộn: sụn khớp bị phá hủy hoàn toàn làm lộ xương, hẹp khe khớp,gai xương rõ, viêm xơ hóa bao khớp...

Triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp gối
- Triệu chứng điển hình nhất của THKG là đau buốt, đau khi ngồi xổm, khi đứng, đi bộ, đi lên xuống cầu thang, đặc biệt là đau khe khớp gối bên trong, đau giảm khi nghỉ ngơi, khi nằm, ngồi thả lỏng gối
- Cử động gối nghe tiếng kêu trong khớp
- Đầu gối sưng
- Khớp gối dần bị biến dạng, đa số vẹo trục vào trong
- Trường hợp nặng, đau nhiều cả khi ngủ, khớp gối không thể gấp duỗi được do khớp vừa bị viêm, vừa bị biến dạng àhạn chế nhiều đến sinh hoạt hằng ngày của NB, nguy hiểm nhất là khi đau nhưng NB vẫn cố gắng đi à mất thăng bằng, sụm chân àté ngã.
- Chụp XQ với tư thế đứng sẽ thấy hình ảnh xơ đặc xương vùng khe khớp bên trong, nặng hơn có thể thấy hẹp khe khớp và có các gai xương. Tiến triển lâu dài khớp gối sẽ bị hư hoàn toàn và biến dạng vẹo vào trong.

Có biện pháp nào để điều trị thoái hóa khớp gối không?
- Điều trị bắt đầu bằng giảm cân (nếu quá cân hoặc tăng cân nhanh), thay đổi hoạt động có các tư thế ảnh hưởng xấu: quỳ gối, ngồi xổm, ngồi xếp bằng, lên xuống cầu thang, mang xách vật nặng... èdùng dụng cụ chỉnh hình hỗ trợ, có chế độ tập luyện thích hợp: bơi, đạp xe đạp tại chỗ, đi bộ chậm trên đường bằng phẳng...
- Điều trị bằng thuốc kháng viêm, giảm đau theo toa BS, nếu sau 6 tháng không hiệu quả sẽ phải điều trị bằng biện pháp phẫu thuật. Hiện có nhiều cách:

Nôi soi khớp gối: cắt hoạt mạc và làm sạch sụn hư bằng sóng cao tần, khoan xương kích thích tạo sụn mới, ghép xương sụn tự thân, bơm tế bào gốc là những phương pháp phẫu thuật nhẹ nhàng, phục hồi nhanh THKG gối có tổn thương sụn giai đoạn đầu

Cắt xương sửa trục khớp gối cho thẳng trở lại giúp khớp gối đi, đứng vững thêm 1 thời gian đối với khớp gối thoái hóa mức độ trung bình, chỉ hư 1 khoang khớp gối

Thay mặt khớp gối nhân tạo toàn phần hoặc bán phần là phương pháp cuối cùng khi sụn khớp gối bị hư hoàn toàn ở giai đoạn thoái hóa khớp nặng (đau nhiều + biến dạng khớp)