BVĐKTNĐN - VIÊM, RÁCH CHÓP XOAY NGUYÊN NHÂN HÀNG ĐẦU GÂY ĐAU VAI Ở NGƯỜI LỚN TUỔI

Tài liệu

VIÊM, RÁCH CHÓP XOAY NGUYÊN NHÂN HÀNG ĐẦU GÂY ĐAU VAI Ở NGƯỜI LỚN TUỔI

12/12/2023 - 201

Chóp xoay vai là gì?
Chóp xoay gồm 4 cơ của khớp vai, theo thứ tự trước ra sau là cơ dưới vai, cơ trên gai, cơ dưới gai và cơ tròn bé. Nhóm các cơ ngày có tác dụng giữ vững khớp vai một phần và có nhiệm vụ cử động vai. Khớp vai cũng là khớp được sử dụng nhiều trong suốt đời người và đây cũng chính là điểm làm cho chóp xoay dễ bị viêm hay đứt.
Có nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng viêm hay đứt chóp xoay bao gồm: lớn tuổi gây thoái hóa gân, tình trạng thiếu máu nuôi gân và do sử dụng quá mức khớp vai.
1. Bệnh biểu hiện như thế nào?
Bệnh hay xảy ra trên những ngưới tuổi trên 40. Triệu chứng đầu tiên là đau ở vùng vai. Cơn đau có đặc điểm đau vùng vai lan lên tới cổ, lan xuống cánh tay nhưng dừng lại ở vùng khuỷu tay. Đau vào đêm khuya, đau khi nằm nghiêng bên vai bị đau. Cảm giác yếu, mỏi cánh tay khi nhấc tay và khi làm việc với cánh tay tư thế dạng. Bệnh lâu ngày dẫn tới rách lớn chóp xoay làm NB cử động vai khó khăn, đặc biệt khi đưa tay lên đầu sẽ có một đoạn nào đó gây đau, các đoạn còn lại không bị đau, rách nặng hơn làm người bệnh không giơ tay lên được hay khi giơ lên được thì hạ xuống tay sẽ bị rớt đột ngột mà không thể giữ lại được.
1. Khi Bạn được Bác sĩ chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình khám
Khi bạn đi khám bệnh các bác sĩ sẽ làm một số nghiệm pháp khám đặc biệt để phát hiện gân bị viêm hay rách. Chụp khớp vai 3 tư thế thẳng, nghiêng, Lamy và chính xác nhất là chụp MRI có bơm thuốc tương phản từ vào trong khớp.
Tùy thuộc tình trạng viêm hay rách chóp xoay, rách lớn hay nhỏ, tuổi NB mà sẽ có những chiến lược điều trị khác nhau. Thông thường bắt đầu bằng sử dụng thuốc kháng viêm giảm đau và thuốc giãn cơ, kèm thêm tập vật lý trị liệu.
Tiêm corticoid vào khớp vai cũng là một phương pháp điều trị nhưng phải rất cẩn thận vì nếu bị nhiễm trùng sẽ rất tai hại.
Trong trường hợp uống thuốc không bớt hoặc chóp xoay bị rách thì phương án tiếp theo sẽ là mổ nội soi để lấy bớt mô viêm và khâu lại gân nếu rách.
Có nhiều phương pháp mổ nhưng hiện tại đa số áp dụng phương pháp mổ nội soi. Sau khi mổ xong NB cần được hạn chế cử động tay trong khoảng thời gian ít nhất là 3-6 tuần để gân lành và sau đó là chương trình tập vật lý trị liệu để phục hồi tầm hoạt động cho khớp vai. Tỉ lê gân lành khoảng 75%, nhưng tỉ lệ NB hài lòng, bớt đau sau mổ lên đến 90% hoặc hơn.
IV. Những điều cần lưu ý
Bạn đừng nên coi thường những cơn đau ở vai, dấu hiệu đau đầu tiên có thể là tình trạng viêm, nếu cố gắng hoạt động để hy vọng vượt qua cơn đau mà không được điều trị sẽ làm cho bệnh diễn tiến nặng hơn dẫn đến rách gân.
Điều trị thuốc sớm và nghỉ ngơi ở giai đoạn viêm có thể hạn chế rách gân.
Một khi gân đã bị rách thì việc mổ khâu lại sớm sẽ có kết quả tốt hơn, viện phí thấp hơn do dùng ít chỉ khâu hơn, thời gian hồi phục nhanh hơn.