Khoa HSTC-CĐ (Department Of Intensive Care And Poisoning Control)

1. Địa chỉ: Tầng 2, Khu Nhà G - Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai
2. Điện thoại: 0251.3885202
3. Cơ cấu tổ chức:
Tổng số CBVC: 52,  trong đó:
09 Bác sĩ (02 BS CKI; 07 BSĐK),
39 Điều dưỡng (CN Điều dưỡng:  07; CĐ Điều dưỡng: 31; Điều dưỡng trung học: 01),
04 Hộ lý.
 

 
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

4. Ban lãnh đạo đương nhiệm:  5. Một số hình ảnh hoạt động khoa:
- Các phương pháp điều trị kỹ thuật cao: Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc đang áp dụng những phương pháp, kĩ thuật tiên tiến trong lĩnh vực Hồi sức cấp cứu, giúp các bác sĩ có thể điều trị rất hiệu quả như: Điều trị huyết thanh kháng nọc rắn độc, thông khí nhân tạo cơ học nâng cao cho các bệnh nhân bị bệnh lý tim phổi nặng (suy tim cấp nặng, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển), kỹ thuật lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ, kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt theo đích (TTM), kỹ thuật theo dõi huyết động xâm lấn bằng hệ thống piCCO, kỹ thuật siêu âm phổi tại giường, kỹ thuật nội soi phế quản, kỹ thuật Oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thề (ECMO), kỹ thuật đặt và theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn…
- Công tác điều trị: Các bệnh lý thường găp tại khoa hầu như bao trùm tất cả các chuyên ngành như:

• Hồi sức: suy đa tạng, sốc nhiễm khuẩn, rối loạn nước điện giải, điện giật, ngạt nước, rắn cắn...
• Chống độc: ngộ độc thuốc, hóa chất các loại (thuốc diệt cỏ, thuốc trừ sâu, thuốc tân dược, thuốc tẩy rửa…).
• Tim mạch: sốc tim, suy tim nặng, phù phổi cấp, rối loạn nhịp tim, cao huyết áp ác tính...
• Hô hấp: Dập phổi sau chấn thương, viêm phổi nặng, hen phế quản ác tính, đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, xẹp phổi, tràn dịch màng phổi, ALI/ARDS.
• Tiêu hóa: xuất huyết tiêu hóa nặng, hôn mê gan, xơ gan, viêm tụy cấp…
• Thận: suy thận cấp, suy thận cấp trên nền mãn tính.
• Thần kinh: Chấn thương sọ não, xuất huyết não, nhồi máu não.
• Nội tiết: hôn mê do đái tháo đường, cơn bão giáp, suy tuyến thượng thận cấp.
• Bệnh nhiệt đới: Nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, sốc sốt xuất huyết Dengue.

Thở máy hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân

Thông khí nhân tạo xâm nhập (thở máy) là phương pháp hỗ trợ một phần hoặc toàn bộ việc hô hấp của bệnh nhân. Đây là kỹ thuật thông khí qua việc đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản được chỉ định khi bệnh nhân bị suy hô hấp cấp hoặc mạn tính, tức là bệnh nhân bị thiếu oxy, giảm thông khí phế nang hoặc gặp cả 2 tình trạng này.

 

Lọc máu liên tục cấp cứu là phương thức lọc máu bằng vòng tuần hoàn ngoài cơ thể được tiến hành chậm từ từ liên tục trong 24h/ngày nhằm mục đích đào thải ra khỏi máu người bệnh một cách liên tục. Kỹ thuật này thường được chỉ định cho những người bệnh suy thận có huyết động không ổn định, và cho những người bệnh nặng tại hồi sức cấp cứu: sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, rối loạn chuyển hóa, ngộ độc,...

Kỹ thuật lọc máu liên tục

- Công tác điều trị bệnh nhân Covid 19 nặng:

Công tác điều trị bệnh nhân Covid 19 nặng tại đơn vị Hồi sức tích cực điều trị người bệnh Covid 19 nặng, Bệnh Viện Đa Khoa Thống Nhất và Trung tâm HSTC người bệnh Covid 19 trực thuộc bệnh viện Phổi Trung Ương tại tỉnh Đồng Nai.

6. Chức năng, nhiệm vụ của đơn vị.
- Điều trị và chăm sóc tích cực những người bệnh của khoa Cấp cứu và của các khoa lâm sàng trong bệnh viện chuyển đến.
- Phối hợp với khoa Cấp cứu tham gia cấp cứu ngoài bệnh viện và tại bệnh viện trong tình huống xảy ra cấp cứu hàng loạt, cấp cứu thảm họa.
- Hỗ trợ chuyên môn cho hệ thống cấp cứu tại các khoa khác trong bệnh viện.
- Tiếp nhận và xử trí các bệnh nhân vượt quá khả năng điều trị từ tuyến dưới chuyển đến.
- Đào tạo kỹ năng hồi sức cấp cứu bệnh nhân nặng cho các BS. trẻ trong bệnh viện cũng như các BS. từ các bệnh viện tuyến dưới gửi đến, phối hợp đào tạo sinh viên trường thực Cao đẳng Y tế Đồng Nai.
- Nghiên cứu khoa học và chỉ đạo chuyên khoa cho tuyến dưới.
- Điều trị kháng độc cho bệnh nhân bị ngộ độc hóa chất, tân dược, nhiễm nọc độc do ong đốt, rắn độc cắn…
7. Tóm tắt lịch sử hình thành khoa:
- Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc được thành lập vào năm 1979 sau khi bệnh viện Thánh Tâm của Dòng Gioan Thiên Chúa Việt Nam chuyển giao cho Ngành y tế Đồng Nai quản lý với tên gọi ban đầu là “Trại điểm”, sau là khoa “Cấp cứu tổng hợp”, khoa “Hồi sức cấp cứu”.  Năm  2002  thành lập đơn vị Thận nhân tạo và đổi tên thành khoa “Hồi sức cấp cứu  và Thận nhân tạo”. Từ năm 2009 tách khoa Thận nhân tạo và đổi tên thành khoa “Hồi sức Tích cực- Chống độc” cho đến nay.
- Từ khi hình thành đến nay, hơn 30 năm qua khoa đã không ngừng phát triển về chuyên môn để đáp ứng nhu cầu điều trị của người bệnh. Toàn thể viên chức, người lao động trong khoa luôn cố gắng hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được giao, không quản ngại khó khăn gian khổ, hết lòng chăm sóc, hồi sức cấp cứu bệnh nhân nặng, nguy kịch, tích cực hỗ trợ cho tuyến dưới, các khoa trong bệnh viện.
8. Những thành tích nổi bật:
- Chuyên môn: Từ khi thành lập đến nay, khoa đã từng bước nâng cao năng lực chuyên môn, thường xuyên áp dụng những kiến thức mới, những thành tựu tiên tiến của y học hiện đại vào công tác chăm sóc và điều trị bệnh nhân, tích cực triển khai các kỹ thuật mới như: Điều trị huyết thanh kháng nọc rắn độc, thông khí nhân tạo cơ học cho các bệnh nhân bị bệnh lý tim phổi nặng (suy tim cấp nặng, hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển), kỹ thuật siêu lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ, kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt theo đích (TTM), kỹ thuật theo dõi huyết động xâm lấn bằng hệ thống piCCO, kỹ thuật siêu âm phổi tại giường, kỹ thuật nội soi phế quản, kỹ thuật Oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thề (ECMO)…
- Đào tạo: Đào tạo kỹ năng hồi sức cấp cứu bệnh nhân nặng cho nhiều thế hệ BS. trẻ trong bệnh viện cũng như các BS. từ các bệnh viện tuyến dưới gửi đến đạt hiệu quả cao, thường xuyên phối hợp đào tạo hiệu quả sinh viên Trường Cao đẳng Y tế Đồng Nai.
-Nghiên cứu khoa học: Khoa đã thực hiện và phối hợp thực hiện nhiều đề tài nghiên cứu khoa học, được hội đồng khoa học kỹ thuật bệnh viện nghiệm thu và ứng dụng trong chẩn đoán và điều trị như:
Năm 2019:    Đánh giá hiệu quả phương pháp hút đờm kín trong chăm sóc bệnh nhân thở máy tại Khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai năm 2019;
                        Áp dụng kỹ thuật đo nồng độ Vancomycin trong điều trị lâm sàng tại Khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc năm 2019. 
Năm 2020:    Khảo sát đặc điểm tổn thương thận cấp của bệnh nhân tại Khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc năm 2020;
                        Đặc điểm nhiễm khuẩn catheter tĩnh mạch trung tâm tại Khoa Hồi Sức Tích Cực - Chống Độc năm 2020
Năm 2021:    Đánh giá tình hình sốc nhiễm trùng và các yếu tố liên quan đến sốc nhiễm trùng tại Khoa Khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai năm 2021;            
                        Đánh giá một số yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân xuất huyết não tại Khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc năm 2021; 
                        Nguy cơ loét tỳ đè và các yếu tố liên quan trên người bệnh tại  Khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc năm 2021;
                        Kết quả chăm sóc răng miệng bằng bàn chải so với chăm sóc răng miệng bằng gòn trên bệnh nhân tại Khoa Hồi sức Tích cực – Chống độc Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất  Đồng Nai năm 2021.
- Công tác phòng, chống dịch Covid 19: Ngay từ đầu năm 2021 các đợt dịch đã bắt đầu diễn biến phức tạp tại nhiều địa phương trên cả nước như ở Đà nẵng, Hải dương, Bắc ninh, Bắc giang. Đến tháng 6/2021 tình hình dich bệnh bắt đầu bùng phát tại T.P Hồ Chí Minh, Bình dương và lan đến tỉnh Đồng nai. Số lượng người dân bị mắc Covid-19, số người dân tử vong cũng bắt đầu tăng nhanh tỷ lệ thuận với ca mắc. Trước tình hình thực tế đó được sự chỉ đạo của Tỉnh Ủy, UBND tỉnh Đồng nai, sở Y tế Đồng nai và Ban chỉ đạo phòng chống covid-19 tỉnh, Bộ Y tế, bệnh viện đã xây dựng kế hoạch phòng chống covid-19, xây dựng đơn vị Hồi sức tích cực điều trị người bệnh Covid 19 nặng với kế hoạch ban đầu 70 giường, sau đó Bộ Y tế và UBND tỉnh chỉ đạo xây dựng Trung tâm HSTC người bệnh Covid 19 trực thuộc bệnh viện Phổi Trung Ương tại tỉnh Đồng Nai với quy mô 500 giường nhưng thực kê là 200 giường. Nhân viên khoa HSTC-CĐ từ những ngày đầu đã hăng hái tình nguyện lên đường tham gia tuyến đầu chống dịch tại các cơ sở điều trị hồi sức bệnh nhân Covid 19 nặng, nguy kịch. Phối hợp hiệu quả với các đoàn công tác hỗ trợ chống dịch từ bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Phổi trung ương, bệnh viện K trung ương, bệnh viện 71 trung ương, sự hỗ trợ chuyên môn bằng nhiều hình thức từ bộ môn Hồi sức tích cực Đại học Y dược thành phố Hồ Chí minh, khoa Hồi sức tích cực bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện hồi sức Covid 19 thành phố Hồ Chí Minh đã điều trị cho hàng ngàn người bệnh Covid 19 nặng, nguy kịch đạt hiệu quả cao.
* Khen thưởng:
- Tập thể:
Năm 2003, 2005: Bằng khen Bộ Y tế
Năm 2007: Bằng khen Thủ tướng Chính.
Từ năm 2018-2021: Tập thể lao động xuất sắc.
Năm 2019, 2021: Bằng khen UBND tỉnh
- Cá nhân:
BS trưởng khoa:
            Năm 2016, 2021: Bằng khen của Chủ tịch UBND tỉnh “đã có thành tích xuất sắc trong phong trào thi đua yêu nước”.
            Năm 2021: Bằng khen của Chủ tịch UBND tỉnh “đã có thành tích xuất sắc trong công tác phòng, chống dịch bệnh Covid 19”.
            Năm 2022: đạt danh hiệu “Điển hình tiên tiến tỉnh Đồng Nai năm 2022”.
ĐD trưởng khoa:
            Năm 2017: đạt danh hiệu “Chiến sĩ thi đua cấp tỉnh”.
 
9. Hướng phát triển:
-Chuẩn bị nhân sự, cơ sở hạ tầng, trang thiết bị từng bước thành lập đơn vị hồi sức ngoại tiến tới tách Khoa Hồi sức ngoại.
-Hỗ trợ các khoa lâm sàng trong bệnh viện thành lập đơn vị hồi sức chuyên khoa tại các khoa.
-Tiếp tục đầu tư đào tạo nhân lực BS, ĐD ngày càng chuyên sâu trong lĩnh vực Hồi sức tích cực và chống độc.
-Duy trì đều đặn và phát triển bền vững những kỹ thuật đã thực hiện được, song song với tiếp tục triển khai các kỹ thuật mới.